mykózy vzdušného vaku koní

Lékařství

Mykózy – vedle katarálních a hnisavých zánětů se vyskytují jako další onemocnění vzdušného vaku koní mykózy. Ty postihují strop vzdušných vaků a díky porušení stěny tepen zde probíhajících mohou způsobit velmi rychlé vykrvácení koně. Mykózy vzdušných vaků způsobují různé druhy plísní, z nichž se zdá být nejčastěji odpovědný za krvácení ze vzdušného vaku rod Aspergillus. Častěji onemocní koně držení ve stáji než na pastvině. Byla také vyslovena hypotéza, že za smrtelné vykrvácení ze vzdušného vaku by mohla být odpovědná tepenné aneurysmata, pro něž vytváří mykóza příznivé podmínky. Nemoc probíhá bez zvláštních příznaků do té doby, než plísně naruší stěnu tepení nebo poškodí některý nerv. Eroze cév vedou nejprve k mírnému, často přehlédnutelnému, později intenzivnímu krvácení většinou z jedné nozdry. Někdy mohou i způsobit smrt vykrvácením. Arteriální aneuryzmata ve vzdušném vaku končí velmi rychle smrtelně. Hlavním příznakem mykózy vzdušného vaku bývá neustávající krvácení z nozdry. Při endoskopickém vyšetření vzdušných vaků lze objevit plísňové nálepy, které nevedou k žádným symptomům a při kontrolním vyšetření za určitou dobu nejsou prokazatelné. Takovéto nálepy jsou většinou bělavé a podobné vatě, ale mohou být i šedozelené. Podobný nález se vyskytuje při mykoticky podmíněném krvácení z nosu, stím rozdílem, že v postiženém oddíle na dně se vyskytuje malé množství krve nebo se vyskytuje krvácení z vyústění Eustachovy trubice do hltanu. Majitel může pozorovat nejprve polykací potíže nebo ochrnutí jazyka, popřípadě tzv. Hornerův syndrom dříve, než dojde k erozi arterií a krvácení. Podezření na mykózu vzdušného vaku lze vyslovit na základě krvácení z nozder a/nebo obrny mozkových nervů. Toto podezření je nutné v každém případě endoskopicky potvrdit nebo vyvrátit. Diferenciálně diagnosticky se uvažuje v první řadě o zhoubných nádorech paranazálních a nosních dutin, stejně jako o etmoidálním hematomu. Mnohem méně často přicházejí v úvahu vydatná plicní krvácení a možné jsou i koagulopatie. Prognóza mykózy vzdušného vaku bývá nejistá. Pokud nedojde k vážnému poškození mozkových nervů a udrží se poškození tepen v únosných mezích může dojít kzahojení. Obrny mozkových nervů mají pravidla nepříznivou prognózu. Ošetření mykózy záleží na celkovém stavu pacienta a daného nálezu. Koně v dobrém celkovém stavu, bez chudokrevnosti, bez příznaků poškození mozkových nervů, jen s mírným krvácením z nosu, lze léčit konzervativně. Terapie spočívá v každodenních výplaších dostatečně velkým objemem roztoku jodu. Tímto způsoben lze dosáhnout odhojení mykózy, i když jsou plísně usazené na stropu obtížně zasažitelné. Vyvětrání vzdušného vaku vede pravděpodobně k vymizení nálepů plísní. Koně shorší prognózou se řeší chirurgicky. Operace samotná není nijak jednoduchá, ani když se provede ihned po nálezu mykotické leze. Po operaci dojde většinou k vymizení plísně. Koně s výrazným poškozením hlavových nervů se raději neoperují. Vyhlídky na úplné funkční zhojení jsou tak špatné, že by se měla majiteli doporučit utracení zvířete.

Datum vytvoření: 3. 11. 2008
Datum aktualizace: 4. 11. 2008
Autor: -vc-

Reklama: